신경성 식욕부진증은 경미한 상황에서 매우 빠르게 중증으로 진행될 수 있으며, 발병과 중증 사례의 차이를 아는 것이 중요합니다. 신경성 식욕부진증이 시작되고 처음 인식될 때, 젊은 사람은 아마도 외래 섭식 장애 치료의 혜택을 받을 것입니다. 그러나 체질량지수(BMI)가 15 이하로 감소하는 급격한 체중 감소는 더 큰 우려를 불러일으키며 아마도 입원 환자에게만 반응할 것입니다 제로이트.
중증 거식증에 대한 치료는 환자의 체중을 회복하기 위해 입원하는 것부터 시작해야 합니다. 신경성 식욕부진증은 정신 질환이지만, 치료법을 이야기하면 환자에게 도움이 되기 전에 기아를 역전시키기 위한 체중 회복이 먼저 이루어져야 합니다.
입원 기간은 18세 미만의 경우 약 3개월에서 수년까지 다양했습니다. 체중 회복은 재급식 증후군이라는 현상을 피하기 위해 천천히 이루어져야 합니다. 입원 기간은 체중 증가가 얼마나 빨리 달성되어 정신과 및 심리 치료가 도움이 되는지에 따라 달라집니다. 체중 회복을 위한 최소 시간은 10~12주입니다.
의사나 정신과 의사는 개인의 나이와 키에 따라 체중 증가 목표를 설정할 것입니다. 성인 체중은 일반적으로 BMI로 측정되지만 18세 미만의 사람은 항상 신장 백분위수에 대한 체중을 기준으로 측정됩니다.
심각한 영양실조에 걸린 사람들은 (복통, 구토, 심지어는 재섭식 증후군을 피하기 위해) 하루에 낮은 칼로리 섭취부터 시작하여 시간이 지남에 따라 더 높은 칼로리 섭취로 진행해야 합니다.
식사를 할 수 없는 사람은 튜브를 통해 위로 영양을 공급하거나 펌프 영양을 통해 볼루스를 투여받아야 할 수도 있습니다. 당연히 이것은 가장 즐거운 경험은 아닙니다. 개인의 생명이 이에 달려 있는 경우, 치료에 동의하거나 정신 건강법 조항에 따라 치료를 받아야 할 의무가 있습니다. 그러나 흥미로운 관찰은 신경성 식욕부진으로 인해 무엇이든 먹는 것에 대한 죄책감에 시달린 일부 사람들이 이러한 영양 섭취 방법이 죄책감을 완화할 수 있다는 것입니다. 일부 환자에게는 이것이 생존을 위한 유일한 방법일 수 있습니다.
중증 거식증 환자는 장기간의 기아와 영양실조로 인해 합병증과 장기부전을 겪을 수도 있다. 이는 영국에서 종종 Tier 4 NHS 진료라고 불리는 입원환자 섭식 장애 치료 프로그램을 통해 교정되어야 합니다 . NHS 자금 지원 진료는 개인 입원환자 진료를 찾는 것보다 거의 항상 선호되며 NHS 사례 관리자는 런던과 같은 지역에서 승인된 민간 계약 서비스 제공자를 참조할 수 있습니다. 그러나 초기 단계의 외래 섭식 장애 치료를 위해서는 개인 진료를 받는 것이 합리적입니다.
입원 치료의 첫 번째 단계는 주요 건강 단계이기는 하지만 실제로 섭식 장애가 있는 사람에게는 시작에 불과합니다. 치료의 두 번째 단계는 환자가 허용 가능한 체중에 도달한 후에 시작됩니다. 이 단계는 많은 사람들이 이 단계에서 재발하기 때문에 가장 길고 가장 어려운 단계입니다. 거식증에 대한 인식이 여전히 강하다면, 체중이 늘어난 것이 불만스럽고 이것이 매우 촉발된다고 생각하기 때문에 그 사람은 더욱 열심히 싸울 것입니다. 그래서 그들 스스로 체중 감량 행동을 재개할 수 있었습니다. 결과적으로 Ellern Mede는 필요한 경우 개인적으로 자금을 조달할 수 있는 외래 환자 치료를 통해 퇴원 후 지원을 항상 모색하고 있습니다.
거식증에 대한 인지는 복잡하고 그 중 많은 부분이 잠재의식적이지만, 이 질병에 걸리면 왜곡된 신체 이미지와 같은 인지가 환자에게 현실이 됩니다.
잠재의식은 감정, 내적 신념, 지각을 담당하는 인간 마음의 일부입니다. 정신 의학, 심리학, 심리 치료 및 정신 교육은 전문 영양학 및 작업 치료와 결합하여 각 개인의 고유한 잠재의식 태도 및 신념을 다루고 이에 부드럽게 도전합니다. 또한 팀은 어려울 수 있는 순간에 대해 각 개인에게 대안적인 대처 전략을 제공하기 위해 노력하고 있으며, 그들의 인식은 현실이 됩니다. 여기서 해결해야 할 주요 문제는 영향을 미치면서 인식을 바꾸는 것입니다.
섭식장애가 있는 사람의 잠재의식을 지원하고 치유하지 못하면 증상이 다시 나타날 가능성이 높습니다. 런던에서 섭식장애 진료소를 선택할 때 외래 환자 진료와 입원환자 진료를 모두 제공하는 진료소를 선택하십시오.
결론적으로, 심각한 거식증을 치료하는 주요 단계는 특정 체중에 도달하고 유지하는 것에만 있는 것이 아닙니다. 그것은 거식증 마음으로 인한 잠재의식의 막힘을 식별하고 제거하며, 사람의 초점을 체중과 음식에서 삶의 다른 유용한 것들로 바꾸는 데 있습니다.